L’hypertension artérielle est de plus en
plus fréquemment diagnostiquée chez les enfants et les adolescents. Selon une étude récente, publiée dans le journal « HealthDay
News » le Lundi, 21 août 2017, plus d'enfants et d'adolescents américains
sont susceptibles d'être diagnostiqués et traités pour l'hypertension
artérielle. En fait, les nouvelles lignes directrices de l’académie américaines
de la pédiatrie indiquent qu’environ 3,5 pour cent des enfants et des
adolescents ont une pression artérielle anormalement élevée («hypertension»). Eh
bien, les chercheurs affirment que cette forme d’hypertension passe souvent
inaperçue et non traitée, a déclaré l'académie. «S'il y a un diagnostic
d'hypertension, il existe de nombreuses façons de le traiter», a déclaré David
Kaelber, qui a aidé à élaborer les lignes directrices. "Mais parce
que les symptômes sont silencieux, la condition est souvent négligée".
Lorsque l'hypertension
artérielle n'est pas abordée, elle peut entraîner des problèmes cardiaques et
rénaux plus tard, a ajouté l'académie. Ceci devient particulièrement
préoccupant parce que l'incidence de l'hypertension artérielle chez les enfants
a augmenté aux États-Unis depuis 1988, même si récemment elle s'est stabilisée
comme l’ont indiqué les auteurs de la ligne directrice.
Dans les nouveaux tableaux
simplifiés, les enfants auront leur pression artérielle mesurée par rapport aux
enfants de poids normal, de sorte que les lectures idéales seront probablement
plus faibles que par le passé. Les enfants obèses ou en surpoids, qui ont
été inclus dans les lignes directrices précédentes, sont plus susceptibles
d'avoir une pression artérielle élevée, probablement des mesures recommandées.
À la suite de ce changement, on
pense que d'autres enfants pourraient être classés comme ayant besoin de
traitement. Le Dr Joseph Flynn, qui a
co-présidé le sous-comité des lignes directrices avec Kaelber, a expliqué que
«en prenant la maladie au début, nous pouvons travailler avec la famille pour
la gérer, que ce soit par des changements de style de vie, des médicaments ou
une combinaison de traitements».
En notant le lien entre
l'obésité et l'hypertension artérielle, l'académie a souligné que les
changements de mode de vie, comme le régime et l’exercice, sont le traitement
de première intention pour l'hypertension artérielle.
Les médecins devraient
prescrire des médicaments hypolipémiants si ces changements de comportement ne
réduisent pas la tension artérielle ou si l'enfant a un autre état, comme une
maladie rénale ou un diabète, selon les directives.
Mais d'abord, les enfants ayant une pression élevée devraient avoir une
surveillance 24 heures sur 24 à la maison, a déclaré l'académie. Cela
exclura la possibilité d'un «effet de manteau blanc» lié à l'anxiété dans le
cabinet du médecin qui soulève la tension artérielle.
En outre, pour simplifier la classification pour les médecins,
l'académie recommande aux adultes et aux adolescents d'utiliser les mêmes
tableaux de pression artérielle. "Ces lignes directrices offrent une
opportunité renouvelée aux pédiatres pour identifier et traiter cette maladie
chronique importante et souvent non reconnue chez nos patients", a déclaré
Kaelber.
Le chercheurs ont indiqué :
"La partie facile a été de développer les nouvelles lignes directrices.
Maintenant, nous commençons le travail plus difficile de les mettre en œuvre
pour aider les enfants et les adolescents".
Les lignes directrices ont été publiées en ligne le 21 août dans la
revue Pediatrics.
SOURCE: Académie américaine de pédiatrie, communiqué de presse, 21 août
2017.